Póliza baremada o no baremada: la decisión que más cambia lo que cobras
Respuesta directa
En las dos modalidades eliges un capital diario. La diferencia es el tiempo: la baremada te paga los días de una tabla por diagnóstico; la no baremada te paga los días que realmente estás de baja. En bajas largas, esa diferencia se cuenta por miles de euros.
Póliza baremada
La compañía asigna un número fijo de días a cada patología. Confirmado el diagnóstico, se indemniza ese baremo, sin seguir la baja día a día.
Trámite más simple: suele bastar un informe médico.
Sabes de antemano cuántos días paga cada diagnóstico.
Si la baja dura más que el baremo, el resto no se cubre. Algunas patologías ni aparecen.
Póliza no baremada
Cobra los días efectivos de incapacidad, una vez superada la franquicia, con partes de la Seguridad Social o mutua e informes de seguimiento.
Cubre el tiempo real de baja, también si se alarga.
Hay franquicia y hay que aportar documentación durante la baja.
Es la modalidad que recomendamos en la inmensa mayoría de los casos.
Lo que sí comparten las dos
Antes de contratar calculas tu pérdida si dejas de trabajar y eliges una indemnización diaria. Hasta ahí, ambas pólizas son iguales. Cambia el reloj: días de tabla o días reales.
Seis siniestros reales de la correduría
Cifras de expedientes gestionados por Medicop, anonimizadas y redondeadas. La columna «baremada» aplica un baremo habitual del mercado a la misma patología y al mismo capital diario. No identifica a la persona ni a una compañía concreta. Cada caso es distinto y no garantiza una indemnización futura.
Patología
Duración real
No baremada
Con baremo típico
Diferencia
Cáncer de colon
60,50 €/día · franquicia 15 días · 165 días de baremo
12 meses
21.100 €
10.000 €
−11.100 €
Síndrome del túnel carpiano
100 €/día · franquicia 10 días · 33 días de baremo
4 meses
11.000 €
3300 €
−7700 €
Luxación de hombro
290 €/día · franquicia 7 días · 22 días de baremo
2 meses
15.400 €
6400 €
−9000 €
Lumbago con ciática
73,40 €/día · franquicia 15 días · 22 días de baremo
10 meses
20.900 €
1600 €
−19.300 €
Cáncer de mama
143 €/día · franquicia 15 días · 165 días de baremo
8 meses
32.200 €
23.600 €
−8600 €
Contusiones leves (caída en bicicleta)
40 €/día · franquicia 15 días · 4 días de baremo
7 días
0 €
160 €
+160 €
Total de los seis casos
100.600 €
45.060 €
−55.540 €
El último caso es el único en el que el baremo habría pagado más: 160 € por una baja de 7 días que no superó la franquicia de 15. Compáralo con los otros cinco.
Cuándo tiene sentido la baremada
Tu preocupación real son bajas de pocos días.
Tienes un colchón amplio para una baja de meses.
Aceptas que estás cubriendo sobre todo lo leve.
En la práctica, esto aplica a muy pocos autónomos con responsabilidades económicas.
Cuándo recomendamos la no baremada
Quieres cubrir el tiempo real si la baja se complica.
Hay hipoteca, familia, clínica o empleados que dependen de ti.
Te preocupan cáncer, accidente grave, espalda o cirugías largas.
Las bajas de menos de 7-15 días se reorganizan. Las de meses son las que vacían la caja.
El mercado vende muchas pólizas baremadas porque simplifican la gestión del siniestro y limitan el riesgo de la aseguradora. Eso no las hace mejores para quien vive de facturar. En Medicop, salvo excepciones muy concretas, te recomendaremos una póliza sin baremo.